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12320熱線專欄

諾如病毒如何預防?


        诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的一种主要致病原。据报道,近年来我国诺如病毒暴发疫情大幅增加,主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。
        1968年,美国俄亥俄州诺沃克镇发生了流行性肠胃炎,后来从患者粪便中检查出一种病毒,因此称这种病毒为诺沃克病毒(Norwalk virus)。再后来,国际病毒分类委员会于2002年通过了诺如病毒(诺沃克类病毒属)的名字。根据2013 年发表的系统综述,全球52.7%的病例和41.2%的暴发发生在冬季(12月-次年2月),78.9% 的病例和71.0%的暴发出现在凉爽的季节(10月-次年3月)
      

1:諾如病毒感染會出現哪些症狀?
諾如病毒的潛伏期相對較短,通常接觸汙染物或患者後12-48小時發病。
諾如病毒感染發病以輕症爲主,最常見症狀是腹瀉和嘔吐,其次爲惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。
其中成人中腹瀉更常見,而兒童比成人更容易出現嘔吐。
諾如病毒感染病例的病程通常較短,症狀持續時間平均爲2-3天,但高齡人群和伴有基礎性疾病患者恢複較慢。
2:諾如病毒如何傳播?
諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。
人傳人可通過糞口途徑(包括攝入糞便或嘔吐物産生的氣溶膠)、或間接接觸被排泄物汙染的環境而傳播。比如在照顧諾如病毒患者的過程中由于近距離接觸而通過其嘔吐物或糞便感染。
食源性傳播是通過食用被諾如病毒汙染的食物進行傳播,汙染環節可出現在感染諾如病毒的餐飲從業人員在備餐和供餐中汙染食物,也可出現食物在生産、運輸和分發過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質(如水等)所汙染。牡蛎等貝類海産品和生食的蔬果類是引起暴發的常見食品。
經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被汙染所致。一起暴發中可能存在多種傳播途徑。例如井水因暴雨將糞便沖刷進水井而汙染,水井因距離廁所等汙染源太近,並且井壁爲非水泥砌築而造成糞便滲入性汙染,還有可能因爲自來水恢複供水時産生虹吸作用造成汙染,也有可能因爲桶裝水生産不規範而造成汙染。
3:怎麽預防諾如病毒?
目前,針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗,其預防控制主要采用非藥物性預防措施,包括病例管理、手衛生、環境消毒、食品和水安全管理、風險評估和健康教育。這些措施既適用于聚集性和暴發疫情的處置,也適用于散發病例的預防控制。
 建議做好以下幾點 
病例管理:患者在其急性期至症狀完全消失後72小時應進行隔離。
手衛生:應按照6步洗手法正確洗手,采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是,消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標准洗手程序。各集體單位或機構應配置足夠數量的洗手設施(肥皂、水龍頭等),要求相關人員勤洗手。
此外,還需注意不要徒手直接接觸即食食品。
環境消毒:最常用含氯消毒劑,按産品說明書現用現配。
重點對患者嘔吐物、排泄物等汙染物汙染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。患者盡量使用專用廁所或者專用便器。養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開、避免交叉汙染等健康生活習慣。
 
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